常听人说，“治精神疾病的药，副作用都很大的!”但要是细问：“都有些什么副作用呢?”大多数人都对此语焉不详。

　　通常人们所说的“精神病”，是指一大类以精神病性症状为主要表现的精神障碍，其中最重要也是最著名的就是精神分裂症，其他还包括妄想性障碍、分裂性精神障碍、分裂情感障碍等。

　　而治疗这些疾病的主要药物，就是抗精神病药。抗精神病药根据药理作用的不同，可以大致分为两类：

　　第一类叫做典型抗精神病药，以氯丙嗪为代表，也叫第一代抗精神病药;

　　第二类叫做非典型抗精神病药，常见的有氯氮平、奥氮平等，也叫第二代抗精神病药。

　　由于第一代和第二代药物在药理机制、临床的作用与副作用上都有较大的差别，因此将分为两篇讲述。本文主要讲述典型抗精神病药的副作用。

　　典型抗精神病药物有哪些副作用?

　　1. 运动系统的副作用

　　这类副反应就是因为原本正常的调节运动功能的多巴胺系统，由于药物作用，变得功能下降了，从而产生运动方面的异常。

　　具体表现：肌肉僵硬;肢体颤抖;动作缓慢;

　　嘴唇等部位不由自主地缓慢运动，做类似于咂嘴的动作;

　　有时，用药后短时间内突然出现四肢向后、向外痉挛性地伸展;由于脸部的肌肉僵硬，也可能出现面部没有表情，就跟戴着一张面具一样。

　　2. 泌乳素水平升高

　　这是因为正常的调节内分泌功能受到了影响，导致泌乳素升高。对女性而言，泌乳素的升高会引起闭经、泌乳;对男性而言，一般水平的泌乳素升高引起的症状较不明显，升高水平高的话可以引起男性乳房发育，甚至分泌乳汁。

　　正因为如此，引起泌乳素升高的药物，在女性中的使用比在男性中使用更受限制。

　　3. 阴性症状加重

　　精神分裂症病人原本认知和情感的多巴胺通路功能已经低下了，而典型的药物，能进一步恶化这种情况。症状主要表现为：

　　对很多事情都没有快感体验;

　　情感体验消失了，显得对人特别冷淡，没有人情味;

　　意志力病态地降低，甚至连洗脸刷牙的意志力都没有了，更没有对自己将来的计划和打算;

　　记忆力、解决问题的能力变差，所以，难以维持原来复杂的学习和工作。

　　4. 恶性综合征

　　恶性综合征是一种罕见但非常严重的抗精神病药不良反应。

　　具体表现包括：肌肉紧张;高热;甚至昏迷、死亡。

　　理论上，所有能阻断多巴胺受体的药物，都有可能出现这种副作用;加上后果严重，所以即使发生可能性小，医生也都对这种情况非常警惕。

　　药物副作用这么大，我们该怎么做?

　　首先当然是不要自己乱选药。有的人听着身边的人说吃了什么药好了，就去找一样的药来吃。不同的药物不同方面的副作用强弱不同，医生在为特定的某位患者选药时，会综合考虑患者的症状特点、性别年龄等人口学特点、经济承受能力等多方面因素，来挑选对这个人来说副作用影响更小、更容易坚持服用的药物。

　　因此，切记遵循医嘱。

　　其次，则是要按照医生嘱咐的间隔时间和药量服药。有的人觉得吃了不见好就干脆不吃或者擅自加量，这样的做法不安全。

　　擅自停药就更不可取，且不说耽误治疗，更麻烦的是，身体可能因为突然的停药出现剧烈的不适应。精神类药物，一定要在医生监督下，开始吃的时候逐渐加量、要停药的时候逐渐减量。

　　最后一条，就是要认准一个医生、经常去复诊。精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期的控制。有的人开一次药就再也不去了，有些医生也因为觉得这是常识，忘了跟患者家属交待。现实情况是，吃一两周的药，并不能起到治疗作用。

　　这次介绍的都是比较陈旧的药物，副作用的确厉害些，那么第二代的抗精神病药物会不会好一些呢?关注小康，且待下回分解。